自宅でできる経口補水液

砂糖４０ｇ、塩３ｇを湯さまし１リットルに溶かします。
冷蔵庫で冷やさずに飲ませてください。

本当に簡単な作り方ですが、試してください。
塩辛くて美味しいとは言い難いものがあります。

好みでレモンなどを搾ってもよいのですが、レモンの酸味が吐き気を催すことがあるので、調節してください。
個人的にはリンゴをすってそれをガーゼで濾し、その果汁を混ぜるのが好きです。カリウムの補給にもなります。

人間は健康に生きていくためには良く寝て、よく食べて、良く出して行かなければなりません。

年度初っぱなから下ネタを出すつもりはありませんが、大事なことなのでちょっと書いてみたいと思いました。

患者さんから緑色のうんちが出たので、どうして緑色になるのかと質問されました。

そこでちょっと調べてみました。ネットにこんな風に載っていました。

「”便（べん）”とはまさに字の通り、からだからの大きな便りと小さな便りなのである。」

吉報や訃報のように便りはいろんな情報が盛りだくさんです。

この大便・小便も体のことを教えてくれる便りです。

毎日の体調と大便、小便を観察して見て下さい。

個人差はありますが、色、臭い、形で食べたものや体調が分かります。

◎健康な人の一日の回数
大便　１回
小便　４～５回

大便の形
柔らかい、水・・・・甘いもの、果物、コーヒー等の取り過ぎ（陰性過多）
普通・・・・・・・・バランスがとれて健康（中庸）
固い・・・・・・・・動物性、塩等の取り過ぎ（陽性過多）
細い・・・・・・副食の取り過ぎ
太い・・・・・・・・穀類とのバランスがよい

大便の色
黄色・・・・・・・・野菜、果物の取り過ぎ（陰性過多）
黄土色・・・・・・・バランスがよい（中庸）
焦茶色、黒色・・・・動物性の取り過ぎ（陽性過多）や胃腸に出血が見られる場合
白色・・・・・・・・肝臓の病気があるとき
鮮血便・・・・・・腸、痔の病気のあるとき
緑・・・・・・・・・・胆汁が多く出ている

緑色のうんちは大きな病気ではないといわれています。
うんちの色は、胆汁に含まれるビリルビンという成分の影響で、黄色がかった茶褐色になります。
しかし、このビリルビンが酸化すると、うんちの色は緑色～深緑色になります。

お酒をたくさん飲んだ翌日などに見られることがあります。

災害時の建物等の倒壊で崩れた瓦礫、家具等の下敷きになり長時間体を圧迫された場合、助け出されても容態が急変しショック死する場合があります。
これをクラッシュシンドローム（挫滅症候群）と言います。

これは

１　長時間の圧迫で体の細胞膜が破壊されます。

２　元来は細胞内にあるはずのカリウムが細胞外に流出してしまいます。
　　（カリウムは神経伝達等に必要不可欠な物質です）

３　救助などにより体を圧迫していた物を取り除いたことで、それまで滞っていた血流が全身に巡り始めます。

４　圧迫により細胞の膜がこわれているので血流が再開したため、細胞の中に水が取り込まれていきます。その結果体循環の水分が減り脱水となり、急性腎不全を起こしてきます。
このカリウムが上昇すると、心停止を起こしてしまいます。

在宅を行っていて、本当にどうにかしてあげたいのが嚥下障害による誤嚥性肺炎です。

人が人らしく生きるために口からものを食べると言うことは、本当に重要なことだと思いますが、その食べる行為で、病気になるのはとても哀しいことだと思います。

色々調べたら、カプサイシンが嚥下障害に効果があると言うことが判りました。

ネットでも下記のようなことが書かれていました。

『カプサイシンはサブスタンスPを大量に放出させる最も強力な成分であると考えられている。

嚥下反射を正常化させるカプサイシン濃度は、健常者が辛味を感じるか感じないか程度である。カプサイシンは唐辛子や黒胡椒に含まれるアルカロイドであり、アルコールにより抽出される。唐辛子や黒胡椒をアルコールに漬け込み、その抽出液をアロマとして利用し、嚥下反射や咳反射を誘発させることも可能である。また、近年、カプサイシン入りのトローチが発売されており、食前に摂取することで誤嚥予防になると考えられている。Ebiharaらにより、このトローチの連続摂取による副作用（カプサイシン耐性）は生じないことが示されている。』

これを元に、どのようなことが出来るかを考えてみたいと思います。

先日投薬をしている時におかあさんから、「先日痙攣発作が起きて、救急車で大学病院へ行ったんですけれど、色々検査をして良性の乳児痙攣と言われました」と話を聞いた時

以前、国立病院で、南１階の小児科病棟を回っていた時に、当時私のことを可愛がってくれていた宮副先生の患者さんに、この良性の乳児けいれんの患者さんがいたことを思い出しました。

その時に教えてもらったことは、

『多くは2才以下の乳児に発症し、突然意識を失ってけいれんがおきる。しかし、検査をしても無熱性で脳波の乱れないということ。
ほとんどが一過性でウイルス感染が原因と言われていること。

基本的に治療の必要はないが、けいれんが長時間続いたり、繰り返し起きるようなら受診してするよう指示をすること』を学びました。

その時に教えてもらった上記の事を、お母さんに説明しました。

役に立てて嬉しかったことと、その当時の記憶が蘇ってちょっと懐かしかったです。

RS「アール・エス」 ウイルス(respiratory syncytial virus: RSV)は、乳幼児の代表的な急性気道感染症（細気管支炎、肺炎など）の主な原因ウイルスです。
毎年、冬期に流行し、乳児のほとんどが２歳までに感染し、その後も感染を繰り返します。

RSウイルスは接触や飛沫を介して気道に感染し、２～５日の潜伏期の後、発熱、鼻水、咳などで発症、通常１～２週間で軽快します。
しかし一部の患者さんでは上気道炎から下気道炎に進展して気管支炎、肺炎を発症し、重症化します。また、心臓や肺に基礎疾患を持っている乳児は重症化するとも言われています。

冬季に乳児が鼻汁、咳に引き続いて「ぜいぜい」してきたような場合には、その３～４割
がＲＳウイルス感染症によると考えられます。

RSウイルスには、石けん、消毒薬などで容易に感染力を失いますので、手洗い・うがいが一番の予防策になります。

眼を保護する涙の分泌量が減少することにより、目の表面、角膜や、結膜が、炎症を起こす病気です。
　
涙が足りないと、、角膜や結膜の表面が肌荒れのような状態となり、眼が傷つきやすい状態となります。
放っておくと眼の表面に無数の傷がついてくることもあります。

通常は人工涙液を点眼するのですが、１日に何回も点眼しないといけません。

問題はなぜドライアイが起きたかをきっちり見つけておかないと、対処療法だけに終わってしまいます。

ドライアイで悩んでいる患者さんは、自分で目薬を購入して使用するだけではなく、専門医にきちんと原因を見つけてもらうのが良いと思います。

アトピーの子供さんを持つお母様より、保湿剤の使用量について質問がありました。

　製剤によって若干の違いはあるのですが、ローションタイプの場合は1円玉大の量が約0.5gで、軟膏やクリームは、人差し指の先から第一関節までチューブで出した量が約0.5gになります。

この量で、およそ成人の手の面積2枚分に塗る事が出来ます。

背中に塗る場合なら約1g~1.5g、胸部～腹部にかけても同程度の量が必要になります。

薬剤の種類や取り出し方によっても、違いはあるので上記を目安に使用してみた後、増減してみて下さい。

　今まで便秘の薬のことを書いたことはありますが、そもそも便秘とは何なのかを書いたことはありませんでした。

　便秘とはちゃんとした基準がないのが結論です。

でも、日本内科学会の定義では「3日以上排便がない状態、または毎日排便があっても残便感がある状態」 となっています。

しかし、排便の回数や量には個人差があるため便秘をある期間の排便回数で定義することは難しく、排便の回数の少ないもの、便量の減少、固い便、排便困難、残便感、あるいはこれらの状態の組み合わせを「便秘」と呼んでいます。

また、その起きる機序から2種類に分類しています。
①腸に障害がおきていて腸管が狭くなっている場合の「器質性便秘」
②腸管の機能低下、または機能異常による場合の「機能性便秘」（食事性便秘、直腸性便秘、痙攣性便秘、弛緩性便秘）

下痢や軟便でも便秘と診断されることはあるので、主治医とよく相談・検査を受けてみて下さい。

初夏から秋にかけて流行する病気で、ほっぺが「りんご」のように赤くなるので、りんご病と呼ばれているウイルス疾患です。

ヒトパルボウイルスB19の初感染によるもので、潜伏期は約１週間で、その後に軽い発熱を催すことがあります。
この発熱時がいちばん感染力をもつ時期で、他者にうつります。

顔に紅斑が出る時期には、ウイルスは力を失い、感染力はありません。

特効薬はなく、発赤部にかゆみ止めを使うことがあります。
そのままで、約1週間で赤みがひいていきます。

入浴時に、暖まりすぎるとかゆ気が強くなるので注意して下さい。

妊娠中の方がかかると、胎児の赤血球が壊され、流産の原因になることも知られています。
流行している時、妊婦さんは注意が必要です。

　ヘルパンギーナは、夏風邪の一種で乳幼児の間で流行しやく、38～40度の高熱が２～３日続きます。特徴は扁桃腺の上の方に小さな水疱が数個～十数個できることです。

水疱の周りが赤く腫れ、２～３日で水疱は２～３ｍｍの大きさになります。それがつぶれると潰瘍になり、痛みも増し、飲んだり、食べたりができなくなることもあります。

水分が十分にとれないと、脱水症になることもあります。
なかには唾液を飲み込む事も出来なくなり、よだれが多くなります。

熱は2～3日で下がり、潰瘍も1週間ほどで治ります。

原因となるウイルスは、エンテロウイルスです。

感染者からくしゃみや咳で飛び散った唾液や、便に含まれるウイルスで感染します。
感染者が使ったタオルやコップ、発病した赤ちゃんのオムツの世話をした後の手を介した感染するので、周りの人も手洗い・うがいに努めましょう。

ヘルパンギーナはそれ自体は心配する病気ではありませんが、前述もしたように、喉の痛みのためものを食べたがりません。高熱と夏の猛暑のため脱水症状を呈する場合も少なくないので、水分摂取に心がけて下さい。

私は疲れてきたり、寝不足になると、下唇の内側に水疱が出来てきます。
丁度歯が当たるところなので、噛んでつぶしてしまい口内炎が出来てきます。

私は”つかれているんだろう”と思っていたら、かかりつけの歯科医師の先生から「ヘルペス性口内炎だよ」と軽く言われてしました。

原因となるヘルペスウィルスは子供の時に感染して、体調が悪くなり免疫力が落ちると再燃します。
単純ヘルペスウイルスには1型と2型の、少なくとも2つのタイプがあり、単純ヘルペスウイルス2型にかかると、1型よりも重症になる傾向があるそうです。

大人になってから初めて単純ヘルペスに感染すると子供がかかる時よりも重症になり、歯肉などの口のさまざまな部分に痛みを伴う複数の潰瘍が急速に現れます。これは大人の免疫が確立したためと言われています。

治療は抗ウイルス剤の外用がファーストチョイスで、ひどい場合は抗ウイルス剤の内服を用います。

私は破れた水疱が潰瘍になりかけています。抗ウイルス薬の内服を開始しました。
先発品は高いので、ジェネリックで服用しています。

日常生活動作とは、食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など日常の生活を送るのに最低限必要な基本的動作のことを示します。

日常生活動作はADL（Activities of Daily Living）とも呼ばれます。
直訳すれば，『日常生活のいろいろな動作』です。
それぞれの項目ついて自立・一部介助・全介助で評価し高齢者の生活自立度をしめします。
介護認定などに使われています。

私は薬剤師として在宅医療を行い、薬という媒体を使って患者さんのＡＤＬを向上させることを目的として仕事をしています。

よかれと思って行った行為が、患者さんのＡＤＬを下げてしまったと言うことも経験しました。
とても難しい分野です。

百日咳は、百日咳菌という細菌に飛沫感染か接触感染して起こる呼吸器感染症で、特有のけいれん性の咳発作（痙咳発作）が特徴です。百日咳の潜伏期は、通常７～１０日です。

　小さい子供では、咳に続いて嘔吐や無呼吸発作が生じ、重症化することがあります。1歳以下の乳児、特に生後6 カ月以下では死に至る危険性が高くなります。

　成人では、咳は長く続きますが、小児に比べて症状は軽いようです。最近成人の百日咳が多くみられているので咳症状がなかなかとれなかったら医療機関を受診して下さい。
　
　症状は、３つのステップに分けられます。
カタル期（約２週間）：感染から約1週間の潜伏期間後、風邪症状が続き、だんだん咳が強くなります。

痙咳期（約2～3週間）：次第に咳がひどくなり、痙攣性の咳が出るようになります。息を吸う時に笛を吹くような音がすることもあります。嘔吐を催すこともあります。熱はあっても微熱程度です。

回復期（2～3週間）：激しいは段々落ちついてきますが、時に激しい咳が出ることがあります。
完全に良くなるまで2～3ヶ月かかることがあります。

手足口病は、ウイルス感染なので、他の人にうつる可能性はあります。症状が改善した後も鼻汁からは２週間程度、便からは約１ヶ月もウイルスを排出し続けるので正直隔離をしても意味がありません。
そのことから、発疹がひどいとか発熱があるとか以外では休ませる必要はないと思います。

ただ、鉄棒や雲底やプールなどは水疱が破れることで細菌感染を起こす可能性があるので、発疹が出ている間は中止するのが無難です。

手足口病を起こすウイルスは数種類あり、現在予防接種はありません。
何度もかかる可能性がありますが、同じ種類のウイルスによる感染は無いといわれています。

大人にも当然感染することはあります。大人は子供に比べて免疫ができあがっている分、症状は子供よりひどく出るようです。

周りで手足口病の感染者がいたら、周りの人も感染予防のため手洗い・うがいを実施しましょう。

　現在山口県で手足口病流行警報が出されています。

手足口病とは乳幼児、小児によく見られる疾患で、コクサッキーウイルスＡ１６や他のエンテロウイルス７１などのウイルス感染です。５～８月ぐらいに流行し、潜伏期間は３～７日ぐらいです。

主な症状は、手のひら、足の裏、口の中の発疹と水疱が出来るのが特徴ですが、時にははお尻～大腿にも出ることがあります。痒みはほとんど無いかあっても軽い症状です。この症状から手足口病と呼ばれるようになりました。

多くの子供は発熱はないのですが、一部３８℃前後の発熱をともなうこともあります。ほとんどの人が、１週間前後で治癒します。ただ、まれに髄膜炎をおこすことがあるので注意が必要です。

口の中に水疱が出来るため、ひどい場合は食事がとれなくなり、それにともなう脱水症状があるので、主治医とよく相談して下さい。

　ドライスキンとは、文字通り皮膚最表層(角質層)に含まれる水分量が減少して皮膚が乾燥した状態をいいます。

健康な皮膚にはバリア機能があるのですが、環境など外側からの刺激など、さまざまな原因によって表皮角質層の水分が失われると、皮膚本来のバリア機能が低下して、手荒れ、肌荒れ、皮膚のかゆみ等の症状が起こります。

　最近いろんな事で飲む機会が多くなりました。私も４５歳一歩手前で感じることは最近弱くなってきたなぁと言うことです。以前は午前様をしても朝から在宅をちゃんと回れていたのですが、最近は１２時を過ぎてしますと、次の日まで体がきつくて・・・。 　　

　　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　   　　　 　　　　アルコール健康医学協会ホームページより

 アルコールの血中濃度とその濃度における諸症状をアルコール健康医学協会ホームページより掲載させていただきました。 実際アルコールを飲みながら血中濃度を測ることはありませんが、これだけ飲むとこんな症状が起きてくるという目安にはなると思います。

ガングリオンは手や足の関節や腱近くに出来るしこりです。ぷくっとドーム状に盛り上がり、その中身はねっとりした、透明なゼリー状の液体です。
なぜ出来るかはまだ解っていませんが、関節を使う方に出来る傾向にあるようです。

上から抑えると結構硬く感じます。注射器で中身を吸い取るとゼリー状のものを吸い取ることが出来ます。
吸い取ると一時的に治りますが、また再発してきます。
放っておくとまれに消失することがあります。
悪性ではないので放置していても問題はないのですが、神経を圧迫して痛みを感じたり目立つこともあるため、手術を行う方もおられます。

男性が服用したした薬の妊娠への影響は基本的に無いと考えて良いと思います。

しかし一部の薬では以下のような報告があります。

コルヒチン（痛風治療薬）：父親が本剤を服用した場合、その配偶者より、ダウン症候群及びその他の先天異常児が出生する可能性があるとの報告

リウマトレックス（抗リウマチ治療剤）：妊娠する可能性のある婦人に投与する場合は、投与中及び投与終了後少なくとも1月経周期は妊娠を避けるよう注意を与えること。男性に投与する場合は、投与中及び投与終了後少なくとも3ヵ月間は配偶者が妊娠を避けるよう注意を与えること。

イムラン（免疫抑制剤）：本剤投与中の患者において、リンパ球に染色体異常を有する児が出生したとの症例報告がある。また、動物実験（ウサギ、ラット、マウス）で催奇形性作用が報告されているので、本剤投与中の患者には男女共に避妊を行わせること。

薬の影響はほぼ無いとしても、妊娠を希望される男性の方は主治医に対して妊娠を希望していることを充分に伝えてください。
コルヒチンなどは以前に比べて少なくなったとはいえ現在も使われています。また女性は２８日周期で排卵がありますが、男性の精子は数ヶ月間蓄えられるため、薬をやめたから「ハイ大丈夫」というわけには行きません。

　38℃以上の発熱で惹起されるけいれんを熱性けいれんと呼びます。

　熱性けいれんは全身のけいれんです。突然意識を失い、手足をがたがた震わせたりします（強直性けいれん）。口から泡をふいたり、目は白目をむい足りする場合もあります。
　熱性けいれんの発作は左右対称で、発作時間は5分程度です。長い発作でも10分です。
　けいれんが10分以上続いたり、けいれんの様子が左右対称でなかったり、1日に2回以上発作を起こしたり、熱がないのに起こしたら主治医に相談してください。

　現在はダイアップ坐薬（ジアゼパム）というけいれんを抑える薬も発売されています。

私は両眼0.05以下と言う近視・乱視を持っています。眼鏡・コンタクトがないと生活が全く出来ません。
近視を改善するためレーシック (LASIK: Laser in Situ Keratomileusis )手術を考えています。
レーシック手術 とはエキシマ・レーザーを使って角膜の中央部を削ることによって 屈折率を変化させ視力を矯正する手術です。

メガネ・コンタクトに代わる第三の視力矯正方法として注目を浴びています。
手術を受けた99%以上の方が視力1.0以上になっているそうです。

しかし、手術失敗・術後合併症が考えられ、手術の歴史が浅いので長期で安心かという不安が残ります。

レーシック手術を考えられている方は専門眼科医に相談することをおすすめします。

　多くの妊婦さんは妊娠中～後期になると、子宮がだんだん大きくり内蔵（特に小腸や大腸）を圧迫したり、ホルモンバランスが崩れ、腸の動きが鈍ってきます。
これに加え普段より動かなくなり腸の運動低下に拍車がかかります。
これで妊婦さんは普段より便秘しやすくなります。

便秘したからと言ってすぐに下剤を使用するのではなく、食事や運動の考慮に入れてください。
薬剤を使用する場合も市販の薬に手を出すよりは主治医に相談することをおすすめします。

私は全然知らなかったのですが、レストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）という疾患があるそうです。

レストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）の有病率は人口の２～４％で、男性に比べ、女性は1.5倍多いというとだそうです。

足の裏やふくらはぎ、太ももなどに「足の中を虫が這うような感じがする」「痛い」「かゆい」等の不快感が起こり、じっとしていられなくなる病気でです。
時間帯では、夕方から夜にかけて症状が起こり、特に寝床に入ってから最も症状が現れ、不眠に悩まされることが多くなります。

このような症状があらる方は主治医に相談されることをおすすめします。

脳卒中っていうのは、どういう病気？という質問が届きました。
脳卒中とは、脳の血管がつまったり、破れたりすることで、その先の細胞に酸素や栄養が行かなくなり、細胞が死んでしまう病気です。
症状としては、ろれつが回らなくなったり、半身のマヒが起きたり、急に倒れて意識がなくなったりします。 ご飯を食べていて急に箸が使えなくなったり、顔を鏡で見て右と左の顔の動きが極端に違ったりしたら脳卒中の危険サインかもしれません。
　一時的に手足のしびれや言葉が出にくくなったり、ものが二重に見えるなど、脳卒中の前触れであることもあります。放っておくと大発作が起きてしまうことがあるので、このような症状が見られたり、長く続く場合には専門病院を早めに受診することをお勧めします。

最近、インフルエンザの患者さんがちらほら見られるようになりました。
今日薬を渡すときにインフルエンザはどうやってうつるんですか？という質問を受けました。

インフルエンザの主な感染経路は、飛沫感染と接触感染です。

飛沫感染とは感染した人がした咳やくしゃみなどの飛沫とともに放出されたウイルスを健康な人が吸入することによって感染します。

接触感染とは皮膚や粘膜の接触により感染することです。
医療従事者の手や医療機器を通して、また感染した人がくしゃみや咳を手で抑えた後など、机やドアノブ、スイッチなどに触れることで、その触れた場所にウイルスが付着し、その付着した場所を健康な人が手で触れ、その手で食器などを触りそれが体内に入り感染することです。

これらのことから、手洗い・うがい・マスク使用・人混みの中に入らないことがインフルエンザの予防になります。

皮膚科の先生より多汗症を治療したいからと相談を受けましたが、私自身名前は知っていても疾患としてはあまり知らなかったので調べてみました。

人は体温調節のために汗をかきますが、多汗症とは、その体温調節と関係なく汗の量が異常に多くでる疾患です。

原因は緊張・不安によるストレスで、体温上昇とは関係なくエクリン腺より汗が過剰に放出される疾患である。

頭部・手・脇に多く見られますが、どれくらい汗をかくと多汗症だというきっちりとした線引きは今のところ無いようです。

今回は医師と相談して塩化アルミニウムの外用剤を作りました。
上手く効いてくれると良いのですが・・・・。
治療には外用剤や内服では安定剤、注射ではブロックを行うこともあります。

「自分はもしかしたら多汗症かも？」と思われる方は、専門医にきちんと相談してみて下さい。

　咳や痰が続いて症状が長期間続いていたら結核を疑います。胸の写真を撮ると、結核のような白い影があり精密検査を受けると、結核感染ではなく肺ＭＡＣ（マック）症（非結核性抗酸菌症）である場合が増えています。
非結核性抗酸菌は私達の周りにある土壌や水中などの自然環境に広く存在しています。抗酸菌には結核菌・らい菌・非結核性抗酸菌があり、前２者以外の抗酸菌をすべて非結核性抗酸菌症と呼びます。
　感染後、しばらくは無症状ですが、突然血痰が出たりしてその感染が発覚します。
症状は結核と同様の咳・倦怠感、進展すると発熱・体重減少・喀血・息切れが見られます。特に中高年女性に多く見られます。

　現在有効な抗生剤は見つかっておらず、抗結核薬やクラリスロマイシンの高容量投薬とカナマイシン・ストレプトマイシンの注射併用がなされているようです。

最近はＰＣＲという遺伝子の増幅検査により一週間程度で確定診断することが可能になっています。

　咳が長く続いたり、血痰が出たりする場合は病院へ行くことをおすすめします。

逆流性食道炎は胃から分泌される強い酸性の胃酸が、食道に逆流することで、食道の粘膜を刺激し傷つけることで胸やけ等の症状が起きます。
胸焼け・苦い水があがり喉に違和感がある・月賦が何回も出る・おなかが張って気分が悪い等の症状が見られます。
逆流性食道炎はストレスの多い方や脂っこいものを好んで食べる方、太っている方の多い病気です。

この病気は食道から胃につながるところ（食道下部括約部・噴門部）は閉じていて胃のものが食道にあがらないようになっているのですが、食生活・加齢・ストレスなどで締まりが悪くなり、遺産が食道へ逆流することによって起こります。

ＰＰＩ（プロトンポンプインヒビター）という、とても良い薬で治療することが出来ます。
もし、上記のような症状が見られたら消化器を専門とする医師に診察してもらうことをおすすめします。

　体温計は、体温をはかるための器械です。今や懐かしい水銀体温計は32℃から42℃までの範囲を測定できようになっています。
人の体温はどんなに暑いときでも、どんなに寒いときでも一般的に３６．５℃に保たれるようになっています。
風邪やインフルエンザにかかると熱がでます。熱が３８℃を超えると全身が熱くなり、４０℃を超えると
昏睡状態に近くなります。４２℃を超えると脳に障害が起きると聞いたことがありますし、タンパク変成（タンパク質がゆで卵のように固まること）が起き始め、長時間その状態が続けば死に直面すると言われています。
体温計が42℃以上を測定できないのは、死に直面した状態で正確な体温を知る必要がないと言われています。

男性は２個の睾丸を持ち、そこで精子が作られています。人類にとって大事な子孫を残す生殖器です。そんな大事なものであれば体の中にあった方が良いのに、体外へぶらさがっているというのは、とても不安な気がします。
でも、体外にぶら下がっていなければいけない重要な理由があります。
最初にも書きましたが、睾丸は精子を作ると言った目的があります。だからこそ、睾丸は体外に付いているのです。

精子が作られるのに適した温度が３５度といわれています。
しかし、体内の温度は３６度～３７度くらいあるので、そこでは元気な精子を作ることが出来ません。
体外に睾丸を置くことで精子を作るに適した３５度に保っています。

睾丸は入っている袋は陰嚢（いんのう）とよばれていて、精子を作るのに適した温度を維持しようします。陰嚢の表面にはたくさんのしわがあり、暑い夏には伸びて陰嚢の表面積を広げ熱を放出しやすくし、寒い冬は縮こまって陰嚢の表面積を小さくして熱の放出を防ぐのです。

　最近髪も伸び放題の状況の中で鬢あたりに白髪が気になるようになってきました。
　白髪は、原因ははっきり解っていませんが、加齢や遺伝的な要素が強いと言われています。島根大学の島崎貴先生が「毛包色素幹細胞の特性解明（毛髪の色の起源となる色素幹細胞の所在とその増殖や分化のコントロールメカニズムを明らかにし白髪の克服の糸口を得る）」研究をなされています。色素幹細胞とは、毛に色をつける色素細胞の基となるものです。
　この研究が発展すれば年を取っても黒々な髪の毛が・・・。まあ、その時に髪の毛があればの話しですが・・・・。うちの親父・兄貴を見ていると期待できそうにもありません。

　動いている車の中で本を読んだり携帯メールをすると気分が悪くなることがありませんか？私はバスに乗って移動するときに本を読んだり、携帯を扱うと５分もしないうちに気分が悪くなってきます。
簡単に言ったら乗り物酔いを起こしています。
乗り物酔いは一定の速度で走る車に乗っていても起こりにくいのですが、乗り物が上下左右、あるいは加速減速でその揺れが体に伝わると内耳にある三半規管が刺激を受けて起きるものです。
この際目からの情報が外を見ていた場合、加速や減速などが視覚を通じて入ってくるので、この乗り物酔いは起こりにくいのですが、本や携帯電話を見ているとその視覚的情報が本や携帯からの写真や文字の情報になり、実際からだが受ける刺激と目から入ってくる刺激がかけ離れているため乗り物酔いが早く起きます。

　マスクは、人体のうち顔の一部または全体を覆うものです。花粉症の時に使用するものも、プロレスラーがかぶるものもすべてマスクと言うことになります。
一般的には鼻や口部分を衛生または防護目的で覆うものです。空気中のウイルスや細菌、寒気が体内に入らないように予防したり、逆に口や鼻からの分泌物などを周囲に撒き散に使用します。
　最近は使い捨てで良いマスクも販売されています。
昔から給食の時に使用していたガーゼマスクのちょっとした利用法として、マスクの内側につけるガーゼを濡らしてかるく搾って使用するとＮ９５マスクのような完全防備にはなりませんが、ウイルスや埃を取り除く効果がアップします。

　初観測日とは１月１日から測定を開始して、ダーラム型花粉採集器のカバーグラスの上に１個でも花粉が観測された日を言い、飛散開始日とはダーラム型花粉採集器にて１平方センチメートルあたり１個以上の花粉が２日以上連続して観測された最初の日のことを言います。

積算気温とはその日の最高気温をある期間合計したもです。
例えば、１日目の最高気温が６度、２日目の最高気温が１０度、３日目の最高気温が１０度と観測された場合。この３日間の積算気温は２６度になります。
このように、１０日間ならば １０日分の最高気温を足した値が積算気温となります。
　スギは１月以降の気温が高いほど花粉の飛散開始が早まります。関東から西の地域の場合、１月１日からの積算気温が ４００℃前後になると スギ花粉の飛散が始まること言われているため、スギ花粉の飛散開始予測には １月１日からの日最高気温を足した積算気温を用いています。

　冬になるとつきまとってくるのが皮膚のかゆみですよね。私もお風呂に入って体が温まったり、外から暖かい部屋に入ったりすると脇腹のところや太もも、腕、おしりの辺りがかゆくなります。　　
この「かゆみ」の原因は乾燥肌と言われています。冬は空気が乾燥し皮膚の水分も失われやすくなります。皮膚は角質細胞間脂質と皮脂によって外から体を守っていますが、乾燥により角質細胞間脂質と皮脂が少なくなり、皮膚のバリアー機能が低下します。そのバリアー機能が低下するためバリアーのなくなった皮膚にはかゆみの原因なる物質が内部に侵入しやすくなりますし、外部刺激が浸透しやすくなります。
　皮膚の深部にはマスト細胞といわれるかゆみの原因物質の一つであるヒスタミンを多量に含む細胞があります。アレルギー物質などにより外部からの刺激をうけたりすると、ヒスタミンを放出し神経にかゆみを伝えます。こうしてかゆくて皮膚をかくとさらにかゆくなるという悪循環に陥ってしまいます。
　日頃から皮膚をかいていると神経が過敏になり、かゆみがひどくなってきます。
　乾燥している時期、きちんとスキンケアーをすることをおすすめします。ちょっとひどくなってきた方は皮膚科受診をお勧めします。

　屠蘇は中国の名医･華陀の創方といわれる屠蘇散を酒に漬けたものを屠蘇酒と言い、一年間の邪気を払い長寿を願って正月に呑む薬酒です。昔から、「悪鬼・疫病を治し、邪気・毒気を払うとされて、一人でこれを飲めば一家に疫なく、一家でこれを飲めば一里に疫なし、元旦にこれを飲めば一年間病気にかからない」と言われ、元旦の朝に飲むという中国古来の風習が伝わり平安時代に宮中にて用いられたのが後世に至って民間にまでおよび正月の祝酒とするようになりました。
屠蘇には「邪気を屠（ほふ）り、心身を蘇（よみがえ）らせる」と言う意味があります。
一家揃って新しい年の出発にあたって無病息災、家運繁栄を得る儀式として、酒を用いて祝う風習が今日まで続いてきたものです。

飲む人の順には地域間で差がありますが、年齢の若い者から順に飲むのが正式だと聴いています。
これは中国の習慣からきたもので、年少者の若さを年長者がいただくと言う意味や年齢の若い者が毒味をするという意味があったと言われています。しかし日本では、明治もしくは昭和初期に家長から飲むことも行われるようになったようです。

屠蘇散の処方内容は、山椒の実の皮の部分・桂皮・桔梗・陳皮・白朮・防風など、身身体を温めたり、胃腸の働きを助けたり、あるいは風邪の予防に効くと言われる生薬を含みます。『本草綱目』では烏頭や大黄なども加えていたようですが、現在の処方には激しい作用の生薬は含まれていません。私が個人で作る場合は上記の６生薬に数種類の生薬を加えて香りの立つものを作ろうと毎年試行錯誤していますが、今年はとても良いものが出来たと信じて毎年作っています。

１８日の毎日新聞ニュースで、「北海道は１８日、同日高町の会社宿舎の従業員１６人が同管内新冠町の山林で採取したキノコを食べ、２０～７０代の男女１２人がおう吐や下痢など食中毒症状を訴えたと発表した。静内保健所はシイタケに似た毒キノコ「ツキヨタケ」を食べたことが原因と断定。１２人はほぼ回復している。
　静内保健所によると、同社従業員が１６日にキノコを採取し、宿舎の調理人が１７日の朝食でみそ汁にした。従業員は「シイタケだと思った」と話しているという。ツキヨタケはシイタケやムキタケと誤って食べるケースが多く、死亡例もある。
　道内では今年、９月に北広島市の７０代男性が毒キノコ「テングタケ」を食べ、一時意識不明になるなど毒キノコによる食中毒が４件発生している。キノコ狩りシーズンを迎えていることから、道は注意を呼びかけている。」飛び込んできました。
先日の漢方薬・生薬認定薬剤師講習会で講習があったばかりで、私にとってはとてもタイムリーなニュースでした。
その講義の中でもあったのですが、日本には約２５００種のキノコが存在し、多くが食用として有用なものですが、間違って食べると中毒を起こすものも数多く含まれています。
毒キノコだけを見分ける簡単な方法はなく、毒キノコを覚える以外ないそうです。
世界では３００種、日本にも２００種の毒キノコがあるので全部覚えるとなると結構たいへんです。また、一見椎茸に似ていても違ったりとか見分けるのが大変な品種もあります。
私もキノコは好きで椎茸・シメジ・エリンギ・舞茸などこ、れからとてもおいしい時期に入ります。キノコ狩りをして自分が取ったものを食する楽しみはあるのでしょうが、判別できないのであれば専門の方に確認してもらってから食するのが一番だと思います。

　患者さんより電話があり、薬をもらったけど妊娠しているかもしれないと・・・。相談がありました。
やはり、お腹の子供に対する影響が心配になりますよね。親として当然のことと思います。
すべての薬で言えることではありませんが、ほとんどの薬で心配すことはありません。どうしても心配であれば、主治医の所か産婦人科を受診してください。

　ただ、影響のある薬は一部であり、ほとんどの薬が影響がないからと言って服薬をするより、服薬しないで良い状態であれば、わざわざ服薬する必要はないと思います。薬は人間が作り出したものであり、良いこともあれば悪いこともあります。妊婦や妊娠の可能性のある方は一般の薬ではなく主治医に相談の上服薬をされる事をおすすめします。

　2006年4月1日より、ニコチン依存症が疾患と認められ、一定の基準を満たした患者において禁煙治療に保険適用認められました。同年6月1日からはニコチンパッチに保険が適用された。
以前は、禁煙治療にかかる費用は全て自費であったため、月に３～４万円かかっていたのですが、保険適応になり、患者さんの自己負担額は４千円～１万２千円程度となり、１日１箱強吸っている方の１ヶ月分のたばこ代で治療できることになりました。

　それでは誰でも治療を受けられるのかというとそうではなく。下記の条件を満たした方のみが適応となります。

○患者自らが禁煙を望むこと
○ニコチン依存症診断用のスクーリングテスト(TDS)を行い依存症と判断された者
○ブリンクマン指数（喫煙年数と1日の喫煙本数を掛けたもの）が200以上であること
○｢禁煙指導のための標準手順書（日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会の作成）｣の説明を受　け、同意された方

今までのニコチンパッチに加えて、今年の６月にファイザー製薬よりチャンピックス錠という禁煙内服薬も発売使用されています。

本気で禁煙を考えられている方にとっては朗報かもしれませんね(*^_^*)

　３週間以上長引く咳には注意してください
結核は現在も減ることはなく、逆に増え続けている感染症の一つです。日本でも年間に約３万人の結核患者が新たに増え、約２千人の方が結核で命を落としています。
　
　最初は風邪症状と似ているため、風邪か結核かと自己判断することは、不可能です。
病院でのレントゲン検査、ツベルクリン検査を行い、医師に判断してもらいます。

部屋を整理していたら昔習ったノートが出てきました。
読み返してみたら妊娠と薬の所があったのでアップします。

妊娠時投薬の原則
①妊娠可能年齢にある女性には、妊婦にも安全な薬を常に使う
②最終月経開始日から２８日以上経った女性は注意
③器官形成期に入らないと妊娠診断薬での判定は出来ないので、妊娠が判明してからは手遅れ
常に妊娠を考慮に入れた薬物療法計画が必要

妊娠時の薬物療法のポイント
①妊娠か否かを確認
②器官形成期の投薬は極力避ける
③危険性の低い良く使用されている薬物を選択し、新薬は投薬しない。
④必要量を短期間投薬
⑤投薬量は最小限にこだわらない
⑥できるだけ単剤投与

妊娠期間中での薬物の影響
①受精前から妊娠３週末までに投薬された薬物の影響（無影響期）
　胎児に対する影響はなし、ただし残留性のある薬物は注意
②妊娠４～７週末までに投薬された投薬された薬物の影響（絶対過敏期）
　胎児に対する催奇形性の影響がもっとも敏感
　薬剤投与はすべてにおいて慎重に
　　特にホルモン剤、ワーファリン、向精神薬、脂溶性ビタミン
③妊娠８～１５週末までに投薬された薬物の影響（相対過敏期・比較過敏期）
　重要な器官形成終了
　性器の分化など進行中で影響あり
④妊娠１６～分娩までに投薬された薬物の影響（潜在過敏期）
　奇形のような形態的異常は形成されない。問題は機能的発育に及ぼす影響

読み返してみるとちょっと難しい内容でしたが、薬は人の手が作り出したものであり、妊娠女性や胎児に対する影響は大きいものがあります。
この薬物の影響から母胎と子供を守るため、妊娠の可能性や妊娠を希望されている女性は、その旨を医師、歯科医師、薬剤師に報告してください。

　食塩の取りすぎは血圧を上げると言われています。どうして食塩を取りすぎると血圧が上がるのでしょうか？
塩を食べるとしょっぱくて、たくさん食べるとのどが渇きますよね。のどが渇くと水を欲しくなりますよね。それが、体の中で起きていると考えてください。
体の中に多くの塩分がとり込まれると、血液中の塩分の濃度が高くなり、体がこれを薄めようと作用します。このために血管中に水が取り入れられ、高くなった塩分の濃度を薄めることになります。血管の中に水分が入ると、全体の血液量が増えるので心臓に負担をかけたり、むくみの原因の１つとなったりします。

　医師や栄養士さんが塩分を控えるように話すのはそのためです。
薬で血圧を下げようとしても、食生活が上手くできていない状態なら効果も上がらない可能性があります。
健康な人でも１日に10g以下を目標にしてください。高血圧、心疾患のある人は医師から指示された塩分量(一般に７g以下)を守って下さい。

　最近お腹の方がどんどん出てきて、限りなくメタボリックな状態になってきました。

先日水の話題を書いていたわけですが、水を飲むと太るのですか？というメールをいただきました。

わたしも１日に約２リッターくらいの水を飲みますが、特に体重が水で増えたという記憶はありません。
それに、水にはカロリーがありませんから“太る”ということはありません。
水を飲めば水にも重さはあるので、飲んですぐは体重に水の重さが加わり体重計の針はいつもより多い数字を示すでしょう。しかし、水は排泄され、体重は元通りになります。

人間の体には、体内の水分量をコントロールするはたらきがるので、、たくさんの水を一度に飲んだとしても、不必要な水分は尿や汗として自然に体外に排泄されます。

もし、水を飲んでも体重が増え続けるという方は、新陳代謝が悪い状態、特に腎臓の機能低下が考えられます。一度内科を受診することをおすすめします。

ミネラルウォーターには、カルシウムやマグネシウムなどのミネラル分(無機塩類）が含まれています。この量の表わすのに使われる指標が「硬度」です。 「硬度」とは水のなかに含まれるカルシウムとマグネシウムの合計量を数値化したもので、この数値が高いものを硬水、低いものを軟水と呼びます。 飲んでみて軟水は美味しく感じますが、硬水は結構癖のある味をしています。

　人体の約2/3の量（約60％）は水でできています。
水は人が生きるために必要不可欠な成分です。1日に汗、尿、便などで約2.5リットルの水を排出し、食事から1.5リットルの水分を摂取していまるので、食事以外から水を約1リットル補給する必要があると言われています。

食事量の水分は、食べる前にすべての重さを量り、食べた後の食器の重さを引けばおおよその重さの90%が水分量と考えて良いでしょう。

　体に良い水とかミネラルウォーターとかは「自然である」や「健康に良い」として、愛飲者が多くいます。しかし、ミネラルウォーターは、ミネラル（無機物）を多く含んだ飲料水のこととですが、その成分品質規定があるわけではありません。

特に日本の天然水は軟水で、その水に含まれる程度の量ではミネラル摂取では、その効果もほとんど期待できないと思います。

　2002年に国際ウイルス学会で新しく命名されたウイルスです。
胃酸に強い抵抗があり、少量で感染します。食品中では増殖せずに、人の腸管内で増殖します。
吐物や糞便中に大量のウイル氏がいます。乾燥にも強く吐物等の処理をうまく行わないと、二次感染を起こす可能性があります。

潜伏期間は２４～４８時間で、発熱、腹痛、吐き気、嘔吐、激しい下痢です。
症状は２～３日で落ち着きますが、小さい子供や老人は重症化することもあります。

60℃10分程度の加熱では効果がありません。
石鹸や消毒用アルコール、飲料水に含まれる程度の低レベルな塩素での殺菌は出来ません。

家庭用次亜塩素酸ナトリウム配合漂白剤での消毒、または85℃1分以上の加熱で殺菌してください。

最初にも書きましたが、嘔吐物・便から二次感染を起こしますので、吐物とそれを処理した雑巾などははビニールに入れて燃えるゴミへ。その後はいた場所を家庭用次亜塩素酸ナトリウム配合漂白剤でよく拭きあげてください。

　大事なことは嘔吐下痢をしているからと言って一度にたくさん飲ませないでください。たくさん飲ませると吐いてしまい、症状が悪化することがあります。

　小さな赤ちゃんの場合は小さなティースプーンを使い、５分ごとに一杯ずつを飲ませてください。いやがる場合は無理に飲ませないでください。

あとは子供さんの状態を見て、数回飲ませ続けてください。
　
水分を補充してもグタっとしている場合は、服用を中止して小児科を受診してください。

　嘔吐下痢の場合水分と一緒に塩分が出て行くため、ジュースやお茶などをとってもなかなか改善しないことがあります。
嘔吐下痢時の経口補水には水分・塩分・糖分がバランスよく含まれている必要があります。
まず、嘔吐下痢のときにスポーツ飲料やイオン飲料を思いつきますが、経口補水療法の考え方からすると、スポーツ飲料やイオン飲料は、スポーツ後の水分補給や発熱時の脱水症の「予防」などには役立ちますが、経口補水液に比べて電解質の成分が半分以下しかなく、糖分が多く配合されています。
従って、これらの飲料は水よりはましですが経口補水液が飲めない状況の時に使うのが良く、脱水症状に対する効果の面では劣ってます。

薬局では経口補水液が販売されています。

大塚製薬　「OS-1」ペットボトルタイプ200ml、500mlと200gのゼリータイプ
和光堂　　 「アクアライトORS」カートカン：125mL

まだあるかもしれませんが、患者様には勧めています。
あと、スポーツ飲料・イオン飲料に比べて塩辛くて、美味しいとは言い難いものがあります。

　嘔吐や下痢の原因は様々ですが、多くはウイルス感染・食中毒などの細菌感染が主なものになります。
　嘔吐や下痢は体の中にある悪いものを外に出そうとする生体防御反応の一つです。教科書的にも体からでるものを薬で止めることはしない方がよいと言われています。薬を使わずに様子を見ても嘔吐は２～３日で、下痢も４～５日で落ち着いてきます。
　嘔吐や下痢のために、体内の水分が失われると脱水症状になります。嘔吐・下痢で一番怖いのはこの脱水症状です。水分補給がうまくいかないと悪化することがあります。特に小さなお子様の場合、体の水分量が元々が少ないため重症化することが考えられます。
　お子様の嘔吐下痢の場合は早めの小児科受診をおすすめします。

　最近早朝高血圧という言葉を耳にするようになりました。
血圧は一日中一定しているわけではなく、時間帯や身体の動き、気持ちの変化に影響を受けて、高くなったり低くなったりします。
通常人の血圧は太陽の動きと同じような動きをし、夜寝ているときは低く、朝からだんだん上昇し、日中は高くなります。
高血圧の患者様の中には、降圧剤治療を行っているにもかかわらず、明け方から血圧が上昇する方がおられます。そのような高血圧を早朝高血圧と呼びます。

以前は寝る前に降圧剤を服用することはあまり見られませんでしたが、ここ最近就寝前に降圧剤を投与される患者様も増えてきました。主治医に確認したところ、やはり早朝高血圧とのことでした。
内科の医師に早朝高血圧ははっきりした事はわからないけれど、脳卒中や心筋梗塞が朝の急激な血圧上昇と関係があると言われていると言うことを教えてもらいました。

このように、血圧の薬を服用・治療していても、朝の血圧が高くなる患者さんもおられます。早朝高血圧を発見するには起床時に枕元で血圧を測ることが一番です。

自分がこの早朝高血圧でないか知るためにも、自宅での血圧測定などをされてみてはいかがでしょうか？

　手洗いは食中毒に限らず、感染症対策の基本です。手洗いを行うことで、手指を介した感染を予防することが目的です。

手洗いの方法
正しい手洗い手順を守り十分な時間をかければ、抗菌成分を含まない石けんと流水による手洗いでほとんどの菌を取り除くことが可能です。微生物により汚染されていると思われる場合（吐物等を処理した後など）は、殺菌成分が含まれた石けんを使用するのが良いと思います。吐物処理に使用したタオルなどはビニールに入れ口をきちんと縛り燃えるゴミに出してください。再利用する場合は、流水できれいに洗い、ハイターなどの消毒剤に浸け消毒をした後洗濯機で洗濯をしてください。洗った後の手を拭くタオルは出来るだけこまめに替え、タオルからの感染を避けてください。

薬局で販売されている速乾性手指消毒薬による消毒法は、簡便に確実な除菌ができる方法です。ただ、目に見える汚れがある場合には、まず石けんと流水による手洗いで汚れとり、速乾性手指消毒薬を使用してください。

汚れが残りやすいところ　
　指先、指の間、親指の周り、手首です。丹念にこすり洗いしましょう

爪ブラシは効果的ですが、皮膚の弱い方は、肌荒れがひどくなることがあります。

　過去に結核菌に感染したかどうかは、ツベルクリン反応で検査を行います。陰性の場合には乳幼児早期に結核菌を弱めたワクチン（ＢＣＧ）を接種します。このＢＣＧ接種により肺結核の約５０％、結核性髄膜炎の約８０％を予防することが出来るという報告があります。

対象者：年齢は４歳未満のツベルクリン反応陰性者
回数　：１回
　　　　　ツベルクリン反応検査２週間以内に行います。

ＢＣＧの副反応
　接種部が赤くなったり、膿んできたりすることがありますが、異常反応ではなく、ＢＣＧが付いた証拠と考えられています。普通に生活して問題ないと考えられます。１ヶ月以上続くときは医師の診察をお勧めします。

　接種した側の脇の下（リンパ節）が腫れることがありますが様子を見てください。痛みや腫れがひどいときは医師の診察をお勧めします。

全身症状
　発熱、全身倦怠感、食欲不振、脱水症状など。

消化器症状
　腹痛、下痢、血便、悪心・嘔吐

循環器症状
　頻脈、血圧低下、ショック、不整脈、蒼白

腎、尿路系症状
　脱水に伴う尿量減少、血尿、蛋白尿

神経症状
　頭痛、めまい、（重症で）意識障害、けいれん

四肢症状
　関節痛、筋肉痛

食中毒の主な急性症状としては嘔吐・下痢・腹痛・発熱等の症状です。嘔吐・下痢が悪化して脱水症状・無尿・血尿・意識障害・ショック症状まで進むこともあります。毒素型の感染による運動神経・感覚神経・中枢神経麻痺を起こすこともあります。

　結核って？という質問がありました。
結核菌 Mycobacterium tuberculosis の感染によりおきる疾患です。結核菌は1882年にロベルト・コッホ氏によって発見されました。日本では、肺結核は労咳（ろうがい）と呼ばれていました。子供の頃見た映画の「ああ野麦峠」を思い出します。
　良く肺結核という言葉を耳にしますが、結核は感染した臓器により、「肺結核」「腸結核」「結核性髄膜炎」「結核性リンパ節炎」「結核性心膜炎」「結核性腹膜炎」「腎結核」「副腎結核」等があります。
　
　結核で何より怖いことは、自分が結核だと知らずに周りの人にうつしてしまうことです。
　感染した患者さんの咳などで結核菌が飛び散り、周りの人がそれを吸い込むことで感染します。

　結核の初期症状ははっきりしたものはありません。咳や痰が２週間以上続いたり、痰に血が混ざったり、微熱が長く続く、倦怠感があるなどの症状があれば、医療機関を受診して下さい。結核は過去の病気ではなく、現在も感染しておられる患者さんがおられます。
　

　血圧が高いとすぐ降圧剤という考えは私はあまり好きではありません。
服薬も重要ですが、それ以上に生活改善は重要であると思います。食生活の中で、高血圧を予防・治療するキーワードは塩分とバランスの良い食事だと言っても過言ではありません。

◯塩分は控えめに　塩分は１日１０ｇ以下に、高血圧の方は７ｇ以下にするのがよいとされています。 　

調味料に含まれる塩分量（大さじ１杯分g)
食塩 　　　　　　　　　18.0ｇ
ウスターソース　 　　1.5ｇ
濃口しょうゆ 　　　　 2.6ｇ
中濃ソース　　　 　　 1.0ｇ
薄口しょうゆ 　　　　 2.9ｇ
ケチャップ　　　　 　 0.5ｇ
減塩しょうゆ 　　　　 1.4ｇ
オイスターソース 　 1.3ｇ
マヨネーズ 　　　　　　0.2ｇ
赤みそ 　　　　　　　 　2.3ｇ
白みそ　　　　　　 　 　1.5ｇ
減塩みそ 　　　　　　　1.0ｇ

漬け物
たくあん　　　２切れ（２０ｇ）　　0.9g
福神つけ　　大さじ１（１０ｇ）　 0.5g
梅干し　　　　１個（１０Ｇ）　　　2.2g

加工食品
塩サケ　　　　１切れ（５５ｇ）　　1.2g
かまぼこ　　　３切れ（３６ｇ）　　0.9g
イカの塩辛　 大さじ１（１７ｇ）　 1.2g
アジの干物　１枚（８０ｇ）　　　　1.4g
食パン　　　　１枚（６０ｇ）　　　　0.8g
ロースハム　 ２枚（３０ｇ）　　　　0.8g
ベーコン　　　３枚（４２ｇ）　　　　0.8g
さつま揚げ　１枚（５５ｇ）　　　　 1.0g

醤油をかけるより、付けると摂取量は少なくなります。
また、一度に減塩をやってしまうと味が変わり、味気なさや物足りなさが残り、それ自体がストレスになります。
計画を立てて（たとえば1ヶ月かけて）減塩を行いましょう。

内臓脂肪の蓄積
おへその高さのウエスト周囲径
男性８５ｃｍ以上　女性９０ｃｍ以上
（内臓脂肪面積　男女とも１００平方ｃｍ^２以上に相当）

内臓脂肪蓄積の基準を満たしている上に、
以下の2項目以上を満たした場合をメタボリックシンドロームと診断します。

高トリグリセライド血症　　　　　　１５０mg/dl以上
かつ・または
低ＨＤＬコレステロール血症　　　４０mg/dl未満（男女とも）

収縮期血圧　　　　　　　　　　　　１３０mmHg以上
かつ・または
拡張期血圧　　　　　　　　　　　　８５mmHg以上

空腹時高血糖　　　　　　　　　　　１１０mg/dl以上

日本内科学会などの８学会による「メタボリックシンドロームの定義・診断基準」資料より

血圧とは血液が血管を流れるときに血管壁に加えられた圧力のことです。一般に動脈の血圧で、上の血は収縮期血圧で心臓が収縮したときの血圧です。下の血圧は拡張期血圧で心臓が開いたときの血圧です。
人間での正常血圧範囲は、収縮期で130mmHg未満、拡張期で85mmHg未満とされています。 血圧値は健康人においても、加齢によって正常血圧は上昇しますが、人それぞれに個人差があるのでご自身の血圧値を確認してください。

　インフルエンザワクチンの接種を行うことで、インフルエンザによる重篤な合併症（脳障害）や死亡を予防し、もしインフルエンザにかかったとしても症状が軽くなったり、障害が起こる確率が低くなることが期待できます。

　インフルエンザに対するワクチンは、その効果が現れるまでに約２週間程度かかり、約５ヶ月間その効果が持続するとされていますので、11月から１２月上旬までには接種をすまされることをお勧めします。

　インフルエンザワクチン接種の適応に関しては、年齢の下限はありませんが、生後６ヶ月未満の乳児にはワクチンを接種していないようです。
　授乳婦はワクチンが母乳を通して子供に影響を与えることはないので、摂取は問題ありません。しかし、母親が摂取したからと言って母乳を通じて子供にインフルエンザの免疫がつくこともありません。
　妊婦に関しましては、胎児に影響を与えるとは考えられていないため、問題はないと考えますが、摂取に関しましては主治医と良く相談の上行ってください。
　このワクチンには卵が使われているため卵アレルギーの人は摂取しない方が良い場合があります。主治医と良く相談のうえ行って下さい。

　インフルエンザワクチン接種は任意です。
　予防接種料金も自治体、医療機関によって違いがありますので、確認の上摂取を行ってください。

副反応として、10～20％でワクチンを接種した場所の発赤、腫れ、があります。全身性の反応としては、５～10％で発熱、頭痛、さむけ、体のだるさなどがみられます。

　ワクチンは感染の原因となる病原体を感染を起こさない程度に毒素を弱め接種して感染症の予防に用いる医薬品です。毒性を弱めた病原体から作られ、弱い病原体を注入することで体内に抗体を作ります。それにより感染症にかかりにくくしたり、かかっても症状を緩和にします。

　ワクチンはその作られ方により３つの種類があります

●生ワクチン
毒性を弱めた細菌やウイルスを使用します。一般に不活化ワクチンに比べて獲得免疫力が強く免疫持続期間も長いのですが、生きている病原体を使うため、そのワクチンに感染してしまう可能性もあります。
　
　BCG
　経口生ポリオワクチン
　麻疹ワクチン
　風疹ワクチン
　麻疹・風疹混合ワクチン
　流行性耳下腺炎ワクチン

●不活化ワクチン
免疫を作るのに必要な成分のみを取りだし毒性を弱めたもので、生ワクチンより副反応が少ないのですが、生ワクチンに比べ免疫獲得が弱く、免疫の続く期間も短いため、複数回の接種が必要とされています。

　インフルエンザウイルスワクチン
　狂犬病ワクチン
　コレラワクチン
　三種混合（DPT）ワクチン（百日咳・ジフテリア・破傷風混合ワクチン）
　二種混合（DT）ワクチン（ジフテリア・破傷風混合ワクチン）
　日本脳炎ワクチン
　百日咳ワクチン
　A型肝炎ウイルスワクチン
　B型肝炎ウイルスワクチン

●トキソイド
細菌が産出する毒素をホルマリンで処理し免疫原性を失わせず毒性を弱めたものです。

　成人用沈降ジフテリアトキソイド
　沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド
　沈降破傷風トキソイド

一般に不活化ワクチンやトキソイドは一定の期間が経過すると免疫力が低下してくるので、追加接種が必要となります。

　私たちは生活の中で、いろんな細菌やウイルスと共存しています。私たちには免疫機能というものがあり、その細菌やウイルスが侵入しても、その感染を予防するように働きます。しかし、それぞれの細菌やウイルスに対する抵抗力が無かったり弱まっていたりすると病気にかかってしまいます。
　予防接種とは病原体そのものをを弱めたり、その病原体の出す毒素を弱めたりしたものを摂取することによって、その細菌やウイルスに対して免疫力をつけその病気にかからないようにするためのものです。
　赤ちゃんは生後８～１２ヶ月頃までにお母さんからもらった免疫力が自然と失われ、赤ちゃん自身で免疫力をつける必要が出てきます。病気にかかることにより免疫力はつくのですが、それと背中合わせに病気による弊害も出てきます。お子様が大きくなるにつれて外出する機会も増えれば、感染する機会も増えてきます。お子様が保育園や幼稚園に入るまでには予防接種を受けましょう。
また、子どもだけではなく大人の方も終生免疫ではないインフルエンザなどの予防接種はできるだけ受けるように心がけましょう。

精神科医のToddが1955年の論文中で発表したもので、ルイスキャロルの「不思議の国のアリス(Alice's Adventures in Wonderland）にちなんでつけられた病名です
自分の体の一部や全体が大きくなったり小さくなったように感じたり、周囲のものが大きく見えたり小さく見えたりします。また、物が遠ざかって見えたり近づいて見えたりします。時には時間さえ異常に感じることがあると言います。
原因としては、脳疾患である偏頭痛やてんかん、薬物の副作用や覚醒剤の乱用が考えられます。

　単純ヘルペスは、大人の人誰でも体に持っています。子供の頃感染して、特に神経細胞には入り込みます。
　そして、抵抗力が弱ったとき（病気の終わりときや疲れのたまったとき）に皮膚や粘膜に水疱を作り、神経痛のようにピリピリ痛みます。痛がゆいと言った方がいいでしょうか。
　これ以上の悪化はないとしても不快感はかなりあります。
　症状は約２週間程度ですが、２週間も不快な症状が起きるとたまりません。
　健康な方には移りにくい病気ですが、水疱が破れ子供や老人、免疫の弱ってる方に付着したりすると、いくら自分自身がヘルペスウイルスを持っているからといっても重傷になることがあるので注意が必要です。
　タオルなどは個人用として、他の方の使用は避けて下さい。使ったら放置せず洗濯して下さい。
　これからの季節、食欲不振など体調を崩す季節になります。単純ヘルペスが出来る前に消化によく栄養価値の高いものを食べ、ゆっくりと休養することを心がけてはいかがでしょうか。
　でもなってしまった場合には、かかりつけ医に相談して下さい。ヘルペスの薬は薬局では販売されていないし、仮にあったとしてもかなり高価な物になります。

　バナナやタマネギなどに含まれるオリゴ糖に、卵や牛乳などによる食物アレルギーの症状の一部を緩和する作用があることを飯倉洋治昭和大教授と明治製菓の研究グループが、マウスの実験で明らかにしました。
　食物アレルギーにはアトピー性皮膚炎気管支喘息のほかに腹痛や下痢を起こす消化器症状もあるが、オリゴ糖は腸内細菌のバランスを整え、消化器症状を軽くする可能性があるという。
　オリゴ糖を与えたマウス群の腸内細菌の構成は整腸作用のある乳酸菌が多く、消化物の腐敗を起こしたりするブドウ球菌は少なかった。
　教授は「食物アレルギーのある子供にオリゴ糖を含むお菓子を与えると、鼻炎が治ったり便通がよくなるなど、軽いアレルギー症状が改善する場合が多いことも確認している。オリゴ糖投与で腸管が保護され症状が緩和されるのだろう。」と話している。
（毎日新聞　２００２年１月１０日　夕刊　１０面）
　薬としてとることは簡単ですが、食事としてとることが大事ではないかと思います。子供さんのおやつにバナナなどの果物を取り入れてみてはどうでしょうか。

　人間の健康維持に欠かせないものの１つに腸内細菌があります。通常、人間の腸には百種類、百兆個もの菌がすんでいますが、この菌はビフィズス菌やアシドフィルス菌のような「善玉菌」、病原大腸菌などの「悪玉菌」、さらに「中間菌」とに分けられます。善玉菌のビフィズス菌などは腸内にある腐敗物を排除したり、カルシウムの吸収を助ける働きがあります。
このビフィズス菌を増やすのに注目されているのがオリゴ糖です。消化酵素では分解されずに腸へ達するので、腸内ビフィズス菌の栄養素となり繁殖を促進します。オリゴ糖にはさまざま種類がありますが、みな同じ働きです。

　四十肩・五十肩の正式名称は肩関節周囲炎で、肩関節の周囲に起きる炎症のことです。
　広い範囲を動かせるよう、肩の関節は複雑な構造をしています。そのため、炎症を起こしやすい部位でもあります。
　中高年に多く起きるため、四十肩・五十肩と呼ばれていますか、原因ははっきりわかっていません。

　食欲の秋が到来しました。あちらこちらで美味しい物が店頭に並んでいます。脂ののったサンマなどの魚類、サシの入った肉もいっぱい食べたい時期ですね。でも、健康を守るため油の取りすぎに注意しましょう。
　これまでは、あぶらは太ってしまう、どうぶつ油は動脈硬化の原因だから、植物油を多く取りましょうと言われてきました。
　最近の研究で、動物油や植物油というような分類より、油の主成分である脂肪酸の種類による摂取が重要であると言うことが判ってきました。

　ピロリ菌は1982年に発見されたらせん形をした細菌です。ピロリ菌は「ウレアーゼ」という酵素を使い周囲をアルカリ性の環境にすることで身を守っています。感染経路はまだはっきりとは解っていませんが、経口感染が大部分ではないかと考えられています。
　約６千万人の日本人が感染していると言われています。感染率は若年者で低く、４０歳以上では約８割に上ります。
　胃や十二指腸の潰瘍の原因になり、胃ガンとの関連も注目されるています。昨年から抗生物質など薬で除菌できるようになり、保険適応にもなりました。
　胃カメラをして組織を取りピロリ菌がいるかどうか検査をするのですが、最近は薬を飲み、その息を検査（尿素呼気試験）してピロリ菌がいるかどうか簡単に検査できるようになりました。
　いつも胃が痛む、最近ずっと胃が重い等の症状があるならば一度病院を受診して検査をされてみてはどうですか。

除菌処方例
　タケプロン　　　　　　　６０ｍｇ　　 １×就寝前投与
　アモキシシリン　　　　１５００ｍｇ　３×毎食後
　クラリスロマイシン　　８００ｍｇ　 ２×朝・夕食後

　朝晩も幾分か過ごしやすくなりました。この時期から出てくるのが夏の疲れです。全身倦怠感・食欲不振・微熱など、ほうっておくと長引きますので、ご注意下さい。
　晩夏の健康管理は芸術の秋・体育の秋を迎えるために重要です。
　では、どのような健康管理が一番なのでしょうか。
　一番は何と言っても、睡眠でしょう。２番目には栄養管理だと思います。
最近、多くの方が「夏バテをしたから薬を下さい」や「夏バテに良いビタミン剤はないですか？」と言って来局されますが、皆さん口をそろえて「食欲はないから薬で治したい」と話されます。
　先日、夏バテでビタミン剤を購入にこられた方にビタミン剤より食事という話をしたら、ひどく怒られましたが、皆さん、何か間違っていませんか？
　とれない栄養を薬で補充する、決して間違ってはいません。デモ、薬だけで治すのは間違えです。食事を取る努力も無しに薬に走るべきではないと思います。どんなことがあっても薬に逃げず、食物を取り栄養をつけることが重要なのです。

　若い人が清涼飲料水を多量に飲むうちに、仮性糖尿病に陥ることがあります。
　その多くが、大容量のペットボトルで清涼飲料水（お茶やミネラル水は除く）を飲んでいたことから、ペットボトル症候群と言われています。
　のどが渇くから、ペットボトルのジュースを飲む、ジュースを多量に飲むためさらにのどが渇きまたジュースを飲むという悪循環が起きます。

清涼飲料水の糖質濃度は１０％
　炭酸飲料、果汁飲料、コーヒー飲料、スポーツドリンクなどの糖質濃度は約１０％です。１．５Lのペットボトル１本で約１５０ｇの単純糖質を摂取することになります。
　毎日２～３本飲むため、中高年の病気である糖尿病が若いうちに発症してしまいます。
　最近は、糖分量の少ないジュースも販売されているようです。購入時にペットボトルに表示してある成分表を確認してみてください。
　
　ペットボトルは缶に比べて、容量が多いためについつい飲み過ぎてしまいます。また、ペットボトルは再度フタができ、保管しやすく、持ち運びやすいので買ってしまいます。そこが大きな問題点です。
　大人が１日の摂取糖分量は５０グラムまでと言われてます。しかし、ペットボトル１本（５００ｍｌ）ですでに５０グラムあります。夏の暑い日とかに２本飲むともうそれで２日分です。
　スポーツドリンクは吸収が早く、汗をかいた後は最適と考えられていますが、糖分摂取のことから見れば、他のジュース類と変わりはありません。

　暑い夏、脱水予防のため水分補給が重要な点ですが、ペットボトルのジュースではなく、冷やした麦茶や緑茶などのお茶を水分補給の第一選択にしてはいかがですか。

　ムシムシした日が続く暑い夏。この時期に活発な活動をしているのが、細菌やカビです。今年も、すでに食中毒集団発生のニュースも出ています。多くの場合、腹痛や嘔吐で治まる食中毒ですが、命にかかわることもありますので注意してください。
　幼児や高齢者がいるご家庭はとくに注意が必要です。一方、カビは人体に有害な物質を発生します。最近では、癌の発生にも関わっているとの報告を耳にしたこともあります。

　カビや細菌を防ぐポイントは温度・湿気・栄養などカビや細菌の繁殖条件が揃わないようにすることです。

　しかし、湿度の高いこの時期にカビ・細菌の繁殖条件を取り除くことは限りなく不可能に近いと思います。そこで、食中毒予防として、食事の前には必ず手を洗う、作り置きをしない、生ものをできるだけ食べない、加熱調理をする、冷蔵庫を信用しないなどです。

　食中毒が起きてからは遅いので、起きないように注意しましょう。

上手に食物繊維を取るようにしましょう

　近年、食物繊維は、一般に「人の消化酵素で消化されにくい食物成分」と言われ健康維持・健康増進に欠かせない役割が明らかになりました。



○食物繊維の作用

　腸の中で水分をかかえこみ保持します。また、水分を保持しながら、数倍～数十倍に膨らみます。



○食物センイのおもな働き

　●便の量、排便回数を増やします。

　●便の大腸通過時間を短縮します。

　●腸内細菌の発育を促進します。

　●胆汁酸の分解を抑制します。

　●おなかの調子を整えます。

　●腸内の有害な物質を吸着し、排泄します。

　●少量の食物で満腹感をもたらします。



○食物繊維は一般的な効用は

　●　整腸機能（便秘・便性の改善）

　●　大腸ガンの予防

　●　肥満を解消　　　　　　　　　　　　

　●　血清脂質の改善

　●　血糖値の改善



◆水溶性食物繊維

　ヌルヌル、ネバネバしているのが特徴。海藻類、里芋やこんにゃく、野菜や果物などに多く含まれます。過剰なコレステロールなどの排泄を促進したり、腸内の状態を改善する作用があります。



◆不溶性食物センイ

　成熟した野菜などに含まれる糸状に長い筋。ボソボソ・ザラザラしているのが特徴。排便を促進する作用、少量の食物で満腹感を得やすくする作用などがあります。



○食物繊維の１日あたりの目標摂取量が成人で20～25gと厚生省が発表しました。

　しかし、欧米化した食生活の影響で、摂取量は年々減少し、今や約16g。日本人は4～9gもの食物繊維が不足しているのです。

1. 止血のために噛んでいるガーゼは、30分位しっかり噛んでいてください。出血が　続くようならば、家にあるガーゼもしくはティッシュペーパーに取り替えて、噛んでください｡
   
   
2. きず口は唾液で洗われて自然にきれいになります。抜歯した所に触ると出血したり、細菌感染をおこす恐れがあるので傷口を指や舌でさわらない様にして下さい。
   
   
3. 出血が気なって何回もうがいをすると、出血したり、傷口の治りが悪くなるので、寝る前に１度する程度に止めときましょう。
   
   
4. お酒は血液循環を良くするので、出血したり痛みが出たりすることがあるので、できるだけ飲まないでください。
   
   
5. 食事は基本的に何を食べてもかまいません。ただし、かむときは逆側の歯でかんでください。
   
   
6. 入浴は問題ありません｡ただし、長湯をすると血液循環が良くなって、出血したり、痛みが出たりすることがあるので早めにあがりましょう。
   
   
7. 痛いときは我慢をせずに痛み止めを飲んでください｡痛み止めは食事に関係なく　コップ１杯の多めの水で飲みましょう。痛み止めの服用の間隔は６時間以上あけてください。痛みが取れないからと言って薬を多く飲んでも効果より、副作用の出る確率が高くなります。
   
   
8. 歯みがきは抜歯をした周囲は行わず、別の所はきれいに磨いてください。抜歯をしてできた穴に食べ物のかすがないことを確認して、軽くうがいをしてください。

　朝起きたときに、コップ一杯の水を飲むことから始めてみてください。
　食べるものを工夫してみてください。
繊維の多い食品、たとえば、イモ類・まめ・レンコン・ニンジン・海藻・キノコ類をよくかんで食べるようにしましょう。繊維食品は水分を含んで便の量を多くし、軟らかい便にします。生野菜は見た目は多いのですが、繊維の量としては十分な量ではありません。なるべく、温野菜・煮野菜にして食卓に出しましょう。また、牛乳・ヨーグルトなどの乳酸菌製剤は優しく腸に作用して排便を促します。
　これらのことより重要なのは、水分を十分にとることです。繊維だけでは便秘は改善しません。水分で繊維をたっぷりふくらませるのです。目標は、１日８杯の水をとることです。まずは、実行してみてください。１回量を２００ｍｌ（約コップ１杯）として起床時・朝食時・朝１０時・昼食事・午後３時・夕食時・風呂上がり・寝る２時間前の８回です。
　食事療法は、薬と違って、すぐに効果はありません。でも、薬の副作用もありません。あせらずに続けてみてください。それと、朝から必ずトイレに行く習慣をつけてください。
　テレビで便秘になったらすぐ・・・。というコマーシャルを見ますが、本当に薬漬けで良いのでしょうか。人間本来の姿、食べて直すを見直してください。

ハチミツは栄養価値の高い食品ですが、滅菌処理をしていないためポツリヌス菌がいることがあります（市販のハチミツの約５％～１０％から菌体が検出されているそうです）。　１才以上になると、腸の中にはポツリヌス菌が侵入してきてもそれを殺す有益な腸内細菌が増え、それによって身体は守られますが、１才未満の乳児はその働きがあまり強くないので発症することがあります。
　そのため、１才未満の乳児にハチミツを与えると乳児ポツリヌス症という病気になることがあります。
　発病すると全身の筋肉が麻痺を起こします、そのため初期には腸の動きが悪くなるので便秘が起こり、次第に鳴き声が弱くなったり、乳がうまく吸えず、また口の中のものをうまく飲み込むことが出来なくなります、さらに進行すると呼吸筋も麻痺して、呼吸困難となります。
　加熱することにより菌は死滅しますが、その菌の産制する毒素は取り除けません。また、加熱することにより、ビタミン類が破壊されるため栄養価も低下します。
　これらこのとを考えると、ハチミツを与えるのは１歳以上になってからで十分だと思います。