妊娠に気付かずに・・・。
患者さんより電話があり、薬をもらったけど妊娠しているかもしれないと・・・。相談がありました。
やはり、お腹の子供に対する影響が心配になりますよね。親として当然のことと思います。
すべての薬で言えることではありませんが、ほとんどの薬で心配すことはありません。どうしても心配であれば、主治医の所か産婦人科を受診してください。
ただ、影響のある薬は一部であり、ほとんどの薬が影響がないからと言って服薬をするより、服薬しないで良い状態であれば、わざわざ服薬する必要はないと思います。薬は人間が作り出したものであり、良いこともあれば悪いこともあります。妊婦や妊娠の可能性のある方は一般の薬ではなく主治医に相談の上服薬をされる事をおすすめします。
噛まないでください
薬の効果が長く効いたり、胃酸で分解されずに胃を通過して腸で溶けるように特殊な加工をした薬があります。一般的に言われる徐放性製剤や腸溶剤と言われる薬になります。
これらの薬を噛んで飲んだりしたら、薬が急に溶け出して大きな副作用が起きたり、胃酸で薬が失活して効果がなくなったりします。なかなかどの薬が徐放性製剤なのか、腸溶性製剤なのか判らないものです。
もらった薬は噛まずにコップ一杯の水やぬるま湯で服薬してください。
錠剤が大きかったり、飲みにくい薬があったら、主治医や薬剤師に相談してみてください。
禁煙外来
2006年4月1日より、ニコチン依存症が疾患と認められ、一定の基準を満たした患者において禁煙治療に保険適用認められました。同年6月1日からはニコチンパッチに保険が適用された。
以前は、禁煙治療にかかる費用は全て自費であったため、月に３～４万円かかっていたのですが、保険適応になり、患者さんの自己負担額は４千円～１万２千円程度となり、１日１箱強吸っている方の１ヶ月分のたばこ代で治療できることになりました。
それでは誰でも治療を受けられるのかというとそうではなく。下記の条件を満たした方のみが適応となります。
○患者自らが禁煙を望むこと
○ニコチン依存症診断用のスクーリングテスト(TDS)を行い依存症と判断された者
○ブリンクマン指数（喫煙年数と1日の喫煙本数を掛けたもの）が200以上であること
○｢禁煙指導のための標準手順書（日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会の作成）｣の説明を受 け、同意された方
今までのニコチンパッチに加えて、今年の６月にファイザー製薬よりチャンピックス錠という禁煙内服薬も発売使用されています。
本気で禁煙を考えられている方にとっては朗報かもしれませんね(*^_^*)
お薬手帳の利用法
現在私の薬局では内科・小児科等が多くを占めています。後期高齢者の患者さんにお薬手帳の配布が義務づけられて２ヶ月近く経ちますが、今の本当の感想はとても便利だと言うことです。
以前、お薬手帳でも書きましたが、他の病院・医院で処方された薬が分かるため、重複投与や相互作用を回避することが出来ます。
この手帳を利用するためにはお金がかかります。１回の処方で１５点（１５０円）１割負担で、１０～２０円、３割負担で４０～５０円となります（公費を持ってたれる方はこの限りではありません）。
確かに負担金がかかるものですが、その費用に見合ったものがあると思えます。
現在はジェネリックの普及でいろんな商品名の医薬品が流通しているため、なかなか相互作用・重複作用を見つけ出すことが困難となっています。
この手帳を使うことでこれらの事が回避できるのであれば良いのではないかと考えます。
特に小児科にかかっている患者さんのご両親様には、お子様の薬害を防ぐために利用していただきたい手帳です。
結核の服薬支援
結核を治すためには６～９ヶ月の服薬が必要です。飲み忘れたり、服薬をやめてしまったりすると再発したり多剤耐性菌になり、薬が効かなくなり死亡する確率が高くなります。それを避けるためにはきちんとした服薬が重要になってきます。
このような状況の中、結核の薬を飲む際は医療従事者等が薬の服薬を確認する方法が推奨されています。これは、結核を治すためと、中断による多剤耐性菌の出現を避けるためです。
結核で入院している場合は、患者さんが薬を飲むとき、看護師・薬剤師が毎回薬を飲んだかを確認します。これを院内ＤＯＴＳ（ドッツ）といいます。
