口腔崩壊錠
患者さんからの質問が来ました。
「口腔崩壊錠の処方があったのですが、甘くて飲みたくありません。どうしたらいいでしょうか？」との内容です。
近頃、口腔崩壊錠という口の中でとける薬が増えてきています。
唾液や少量の水で溶けるので、小児や高齢者が服用しやすくなっています。
また、服薬しやすいように甘く味が付いています。
口腔内崩壊錠のメリットとしては
①薬を飲み込むことが困難な場合服用しやすい
②透析を受けているなど水分の摂取制限のある場合に水無しで飲める
③外出先で気軽に服用する事が出来る
が上げられます。
ただ、錠剤に味が付いてそれを嫌う患者さんが居ないわけではありません。
口腔崩壊錠と言っても、水で服用していけないわけではないので、いつものようにコップ1杯程度の水で服用すれば、甘みは感じないかもしれません。
保湿剤の塗り方＆一工夫
塗り方
①指を使って、塗布したい場所に保湿剤を点在させます。
②指先で塗るのではなく、掌を使って力を入れずに塗布します。
力を入れて擦り込むようにすると、皮膚の弱い方は炎症を起こしたりすることがあるので注意して下さい。
③赤ちゃんに塗布する場合は、首などのしわの間にも忘れないように塗布して下さい。
一工夫
①入浴後の５分以内に塗布するのがおすすめです。
保湿剤は皮膚の表面に幕を張り、水分が抜けていくのを防ぐ効果があるからです。
②朝から塗布する場合は弱酸性の水や化粧水を一旦振りかけてから、保湿剤を塗布すると十分は保湿効果が得られます。
③冬期など油脂性基剤の外用剤は硬くなるので塗りにくくなります。一度掌で温め、柔らかくしてから塗布する事をおすすめします。
保湿剤
一般的に皮膚が乾燥したり状態が続くと（ドライスキン刺激）、表面にある角質が傷つき、バリアー機能が低下し菌やウィルスが侵入しやすくなります。
保湿剤は、皮膚表面の水分の調整を目的とし、傷ついた皮膚の表面に潤いやしっとり感を与え、水分が抜けていくのを防ぎます。
保湿剤には色んな種類がありますが、ワセリン、尿素入り軟膏（クリーム）、ヘパリン類似物質などがあります。
それぞれ効果を現す作用機序は違いますが、皮膚の表面に潤いやしっとり感を与えるのを主目的としています。
ヘルペス性口内炎
私は疲れてきたり、寝不足になると、下唇の内側に水疱が出来てきます。
丁度歯が当たるところなので、噛んでつぶしてしまい口内炎が出来てきます。
私は”つかれているんだろう”と思っていたら、かかりつけの歯科医師の先生から「ヘルペス性口内炎だよ」と軽く言われてしました。
原因となるヘルペスウィルスは子供の時に感染して、体調が悪くなり免疫力が落ちると再燃します。
単純ヘルペスウイルスには1型と2型の、少なくとも2つのタイプがあり、単純ヘルペスウイルス2型にかかると、1型よりも重症になる傾向があるそうです。
大人になってから初めて単純ヘルペスに感染すると子供がかかる時よりも重症になり、歯肉などの口のさまざまな部分に痛みを伴う複数の潰瘍が急速に現れます。これは大人の免疫が確立したためと言われています。
治療は抗ウイルス剤の外用がファーストチョイスで、ひどい場合は抗ウイルス剤の内服を用います。
私は破れた水疱が潰瘍になりかけています。抗ウイルス薬の内服を開始しました。
先発品は高いので、ジェネリックで服用しています。
日常生活動作
日常生活動作とは、食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など日常の生活を送るのに最低限必要な基本的動作のことを示します。
日常生活動作はADL（Activities of Daily Living）とも呼ばれます。
直訳すれば，『日常生活のいろいろな動作』です。
それぞれの項目ついて自立・一部介助・全介助で評価し高齢者の生活自立度をしめします。
介護認定などに使われています。
私は薬剤師として在宅医療を行い、薬という媒体を使って患者さんのＡＤＬを向上させることを目的として仕事をしています。
よかれと思って行った行為が、患者さんのＡＤＬを下げてしまったと言うことも経験しました。
とても難しい分野です。
