ジェネリック医薬品って効くの？
患者様から、タイトルにもあげた質問が届きました。外来で話していても最近この質問が多くなったような気がします。それもそのはずですよね、安くなるからといって飲んだは良いものの効果がなければ飲む意味がありませんから。
でも、一番難しいのはこのところだと思います。
ジェネリックに変えても先発品を服薬していたときと同じように変化の無い患者様もおられれば、変えることによって状態が悪くなる患者様もおられますし、逆に効果の上がった患者様もおられました。
多くの患者さんは先発品服薬時と変わらないとは思いますが、そうでない患者さんもおられるので変更は慎重に行うべきと考えます。実際のところ飲んでみないと解らないところもあるのですが、私たち薬剤師も出来るだけ患者さんが安心して飲んでもらえるように、ジェネリック医薬品の情報提供を行っていきます。
不安なことがあれば何でも相談してください。
血圧と塩
食塩の取りすぎは血圧を上げると言われています。どうして食塩を取りすぎると血圧が上がるのでしょうか？
塩を食べるとしょっぱくて、たくさん食べるとのどが渇きますよね。のどが渇くと水を欲しくなりますよね。それが、体の中で起きていると考えてください。
体の中に多くの塩分がとり込まれると、血液中の塩分の濃度が高くなり、体がこれを薄めようと作用します。このために血管中に水が取り入れられ、高くなった塩分の濃度を薄めることになります。血管の中に水分が入ると、全体の血液量が増えるので心臓に負担をかけたり、むくみの原因の１つとなったりします。
医師や栄養士さんが塩分を控えるように話すのはそのためです。
薬で血圧を下げようとしても、食生活が上手くできていない状態なら効果も上がらない可能性があります。
健康な人でも１日に10g以下を目標にしてください。高血圧、心疾患のある人は医師から指示された塩分量(一般に７g以下)を守って下さい。
漢方薬の副作用
漢方薬に副作用はないのですかとよく質問を受けます。漢方薬に元来副作用という概念はなく、もし副作用が出たらそれは誤治（診断ミスか投薬ミス）とされています。
しかし漢方エキス製剤には副作用の項目があり、西洋薬ほどではないけれど副作用が記載されています。
多くの方が肩こりに葛根湯を服薬しますが、葛根湯は傷寒論では表実証の薬として分類されています。この葛根湯を体力の落ちた状態の方が服薬したらむかむかしたり、体がだるくなったりすることがあります。これを副作用とするか誤治とするかの違いになると思います。
また、漢方では猛毒を持つトリカブト（附子）も体を温める効果のある生薬として使用しますが、ちゃんとその毒の抜き方（焙じ）を行っています。しかし、そんな附子製剤の入った薬を体が冷えるからと行って体格の良い方が服薬したら心臓はばくばくなったり、のぼせたりして大変なことになります。これも先ほどと同じように副作用とするか誤治とするかの違いになると思います。
もし、薬局で漢方薬を購入する際は病気から漢方薬を選ぶのではなく自分の体のことをきちんと話して漢方薬の選択を行ってください。そうしないと副作用を起こすことになりますよ。
漢方薬の飲み方
エキス顆粒剤・エキス錠（漢方薬をせんじて得たエキスを乾燥させ、顆粒剤または錠剤にしたものです）の飲み方として、添付文書には１日量を２～３回に分割し、食前又は食間に服用すると書いてあります。
漢方薬の風邪の症状に使われる薬で桂枝湯という漢方薬があります。この処方は傷寒論という本に載っていて、大塚敬節先生の書かれた解説書の中には薬を飲み終わって、ちょっとたってから熱いうすい粥を一合あまりすすって薬力を助けてやると良い。流れるように汗を出してはならない。かえって病が良くならない。もし一服で汗が出て良くなったらあとは飲む必要はない。もし、汗が出なかったらもう一度前のように飲むとよい。それでも汗が出なかったら、あとで飲む分は時間の間隔をつめて半日ばかりの間に。参服飲み尽くすようにする。と書かれています。
また、桂枝湯は熱い粥を食べて薬力を助けたが、麻黄湯は発刊力が強いのでその必要はない。と書かれています。
メーカーの添付文書はどれを見ても最初に示したようにしか書いてありませんが、本当の漢方薬はそれぞれによって使い方、捕食の取り方が違っています。
ご自分が飲んでいる漢方薬の飲み方について一度主治医・かかりつけの薬剤師さんの訪ねてみてはいかがでしょうか
水太り
最近お腹の方がどんどん出てきて、限りなくメタボリックな状態になってきました。
先日水の話題を書いていたわけですが、水を飲むと太るのですか？というメールをいただきました。
わたしも１日に約２リッターくらいの水を飲みますが、特に体重が水で増えたという記憶はありません。
それに、水にはカロリーがありませんから“太る”ということはありません。
水を飲めば水にも重さはあるので、飲んですぐは体重に水の重さが加わり体重計の針はいつもより多い数字を示すでしょう。しかし、水は排泄され、体重は元通りになります。
人間の体には、体内の水分量をコントロールするはたらきがるので、、たくさんの水を一度に飲んだとしても、不必要な水分は尿や汗として自然に体外に排泄されます。
もし、水を飲んでも体重が増え続けるという方は、新陳代謝が悪い状態、特に腎臓の機能低下が考えられます。一度内科を受診することをおすすめします。
